Уровень гормонов, секретируемых яичниками, постепенно снижается. Производство эстрогенов и прогестерона приобретает хаотичный характер и проявляется в форме пременопаузы. Этот период наступает за 2–5 лет до самой менопаузы. Симптомы пременопаузы у разных женщин варьируются: менструальные циклы становятся все более нерегулярными, давит в груди, появляются приливы жара…

Затем происходит окончательное прекращение деятельности яичников – это уже менопауза с полным исчезновением менструаций и соответствующими многочисленными симптомами, которые существенно отличаются у разных женщин.

К счастью, некоторые нарушения имеют временный характер, и они пройдут сами по себе в течение нескольких месяцев или лет (приливы жара, перепады настроения и т. д.).

• Что касается кожных изменений, то существенную помощь могут оказать поддерживающие терапии и даже использование лазера.

• Если говорить об атрофии слизистой влагалища, то симптомы снимает местное применение вагинальных кремов на основе гиалуроновой кислоты или эстрогенов. В последнее время применение фракционного лазера дает хорошие результаты: достаточно трех сеансов, чтобы вернуть влагалищу его естественную влажность по крайней мере на несколько месяцев.

• Наконец, существует заместительная гормональная терапия при менопаузе (ЗГТ), «которая представляет собой замену недостающих организму естественных эстрогенов, и поэтому ступенька, которую надо преодолеть, становится менее высокой и более доступной, – говорит гинеколог Сильвен Мимун (Sylvain Mimoun). – Более плавный переход сводит к минимуму возможный дискомфорт».

Невозможно нарисовать силуэт женщины без сравнения с мужчиной. Если половые органы женщины спрятаны внутри и скрыты от нескромных взоров, то у мужчины член и яички находятся снаружи и сразу видимы. Таким образом, «скрытость» и «декларативность» являются определяющими характеристиками женской и мужской сексуальности. Не только в физиологическом и функциональном плане, но и на уровне женского и мужского воображаемого.

Как объясняет гинеколог и сексолог Сильвен Мимун[11], «мужчин характеризует навязчивое стремление любой ценой быть на высоте, оправдывать ожидания, проявлять истинно мужские качества. Осознанно или нет, но они постоянно оценивают себя – как в сексуальном, так и в несексуальном отношении. У этого есть принципиально важное обоснование, естественная очевидность: у них есть половой член – наружный половой орган, который говорит сам за себя; орган, резюмирующий их эмоции и прочно интегрированный в телесном и ментальном плане. Если все хорошо, то у них наступает эрекция; если все не очень хорошо, то эрекция ослабевает или вовсе исчезает. И речь идет не только о сексе. Они обнажены. С самого раннего детства им приходилось ловить на себе взгляды других мальчиков, сравнивать, оценивать, наблюдать. У мужчин можно разглядеть „все“, поэтому в целях самозащиты чувства приходится прятать – это вопрос выживания».

Гениталии женщин незаметны и загадочны, и женская ментальность (и даже соревновательность) не имеет ничего общего с мужской. Женщины не сравнивают свои гениталии и не считают количество раз – им нечего доказывать друг другу, а когда их подстерегает отсутствие желания или они не получают удовольствия, то в их арсенале есть такое мощное оружие самозащиты, как симуляция оргазма.

Тем не менее женщин, как и мужчин, отличает двойственное отношение к своим собственным гениталиям. Одни женщины игнорируют их наличие, как если бы они были невидимыми – это территория no man’s land («ничья земля»), к которой они стараются не прикасаться руками даже во время интимного туалета. Их отношение к своим половым органам граничит с брезгливостью или ненавистью. Но есть и другие женщины, которые уделяют своим гениталиям огромное внимание и окружают их заботой и лаской: делают себе интимную прическу или эпиляцию, украшают пирсингом большие половые губы или клитор.

Слово и «дело» (то есть тело)

Мужская потенция относится к числу основных сексуальных достоинств: обычно упоминают мужскую силу, а когда надо отдать должное смелости мужчины, то говорят, что он «альфа-самец». Но никому и в голову не придет сказать о смелой женщине, что «у нее есть вульва»!

Мы соотносим настоящую женственность не с половыми органами женщины (вульвой или вагиной), а скорее с грудью, бедрами, фигурой, взглядом и даже запахом! Чем объясняются такие культурологические различия?

Дело в том, что говорить об «этом» всегда было крайне сложно. Все прибегают к использованию самых разных описательных словечек вместо «вагины» или «влагалища», считающихся слишком научными, холодными, уродливыми, грязными, внушающими отвращение словами… Иначе говоря, слишком откровенными.

«Вы можете повторять слова „вагина“ или „влагалище“ сколько угодно раз, но так и не добьетесь тех смыслов, которые хотите передать. Это удивительно нелепые и совершенно асексуальные слова. Проведите эксперимент и попробуйте сказать вашему партнеру во время секса: „Любимый, поласкай мне вагину!“ – и вы сразу же увидите, что все разрушили», – иронизирует американская феминистка Ив Энслер, автор книги «Монологи вагины».

И тогда начинают играть с названиями влагалища, «заворачивать их в фантики или подарочную бумагу», прибегать к использованию архаизмов, уменьшительно-ласкательных слов, впадать в пафос, превращать в милых зверюшек, в цветочки, лакомства, инструменты и т. п. Например, «киска», «норка», «пещерка», «бутончик», «дырочка», «грот наслаждения», «передок», «гнездышко», «мохнатка», «раковинка», «персик», «подружка», «звездные врата», «дюймовочка», «место под солнцем», «принцесса», «ежик» и др.

В каждой семье есть свои собственные словечки для наименования женских половых органов и названия того, что кажется неназываемым. Такое отношение объясняется многовековыми традициями, религиозным воспитанием, различными табу. В результате нам по-прежнему сложно говорить о своей вагине даже с врачом, а тем более с детьми (см. также главу 5 «Интимная гигиена») и применительно к сексуальной жизни.

Преимущество использования «домашних словечек» заключается в том, что при всей своей «недосказанности» они абсолютно прозрачны и окольными путями, непринужденно и целомудренно или предельно откровенно, успешно передают необходимые смыслы со всеми семантическими оттенками.