и гормоны стресса, которые ускоряют наше старение. Если каждый день отжиматься, приседать или как-то иначе заставлять свои мышцы работать, метаболизм будет на высоком уровне. Если двигаться будете раз в неделю – чуда не произойдет.

Сейчас даже у очень молодых людей развивается саркопения – атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, приводящее к постепенной потере мышечной массы и силы. Вот этого нельзя допускать!

Вместе с советом двигаться рука об руку идет совет правильно питаться. В зрелом возрасте нужно есть большое количество белка и обязательно хорошо жевать. С годами наша ферментативная система слабеет, и организму надо прикладывать больше усилий, чтобы переварить пищу. Пережевывание помогает усвоению гораздо лучше многих аптечных ферментов.

Любому человеку очень важно время от времени проходить полную диспансеризацию. Идеально – раз в год. И конечно, бережно хранить все результаты обследований. Когда вы пойдете к доктору с жалобами на начало климактерического синдрома, все эти сохраненные анализы, УЗИ и прочие обследования очень помогут при выработке правильной стратегии лечения. Врач сможет отследить динамику изменений в организме. В идеале, конечно, лучше хранить все с молодых лет, но даже данные за последние годы сильно упростят прогнозы.

ЗГТ – самый лучший способ перейти в зрелый возраст менопаузы. Ее не стоит бояться, надо целенаправленно искать врача с большим опытом и хорошей репутацией. Тут поможет сарафанное радио. Изучите отклики на работу доктора.

Что делать, если ЗГТ запрещена? Бывает, что доктор не может использовать гормоны. Обычно это происходит в ситуации онконастороженности, когда у пациента есть риск развития опухолей. Тогда я прописываю фитогормоны. Конечно, они не действуют так быстро, как хотелось бы, но и их эффективность высока.

Не так давно ко мне на контроль пришла пациентка, с которой мы два года лечили миому. В основном фитопрепаратами, без применения гормонов. И – ура! – миома исчезла.

Пациентке пришлось принимать препараты по особой схеме, это требовало аккуратности и доверия к доктору. Не всем хватает терпения. Но что такое два года по сравнению с целой жизнью?

Почти всегда можно подобрать безвредные варианты фитотерапии, которые помогут вам избежать или существенно уменьшить проявления климактерического синдрома, сохранить физическую и умственную активность и поддерживать качество жизни на достаточно высоком уровне.

Так что на вопрос «Можно ли жить в климаксе так же хорошо, как при молодом состоянии гормонов?» я отвечаю: «Конечно». Через меня прошло огромное количество пациенток, которые были в тяжелом климактерическом состоянии, и всем удалось помочь.

Но при одном условии. Кроме лекарств, очень важна ответственность самого пациента: он должен правильно питаться, двигаться, соблюдать суточные ритмы и не менять назначенные препараты по своему усмотрению. Если вы ложитесь спать в ночью, в 03:00, вам ничто не поможет сохранить здоровье. Всех остальных его аспектов это также касается.

Как мужчинам подготовиться к зрелому возрасту

Я уже писала выше, что мужчинам еще больше, чем женщинам, нужны мышцы, причем в рабочем состоянии. А для этого необходимы физкультура каждый день и белок в каждый прием пищи.

И – важно! – надо еще убедиться, что организм этот белок хорошо усваивает, то есть нет ферментативной недостаточности. А с годами она развивается практически у всех – и у мужчин, и у женщин.

Как понять, есть ли она у вас? При хорошем состоянии ферментов вы не должны ощущать в животе чувства тяжести. Разумеется, если вы не переели по объему или калориям. Но самый надежный способ – это сдать ко-программу. В ней не должно быть непереваренной пищи.

Очень важно не иметь дефицита микроэлементов и других витаминов (прежде всего А, группы В и прочих). Из современной пищи, выращенной на азотсодержащих удобрениях, витамины получить сложно. Поэтому тут мы приходим к выводу, что поливитамины надо принимать дополнительно.

Один из краеугольных камней – поддержка правильного состава тела. Как я уже упоминала, мужчине нельзя иметь лишнюю жировую ткань – то есть никакого пивного живота.

Висцеральное ожирение – один из природных способов состарить мужчину, а значит, и свести его со сцены.

В жировой ткани тестостерон превращается в эстрадиол. Это пагубно для мужчин и приводит к разным проблемам – от нарушения эмоционального фона до развития онкологии.

Есть еще важный аспект – не отказывайте себе в сексе.

Предстательная железа должна регулярно опорожняться.

Регулярный секс – еще один ключ к здоровому долголетию.

И конечно, важно быть социально активным, потому что для мужчины социальная и профессиональная реализация – важный аспект психологического удовлетворения.

Пивной живот? Ты не обязан жить с ним

С чем чаще всего приходят ко мне молодые еще люди лет 35 (плюс-минус 10 лет)?

Конечно, с «пивным животиком». Нередко к этому животику прилагается грудь, которой бы позавидовали многие девушки. Мужчины постарше пытаются оправдаться тем, что это добавляет солидности и подчеркивает достигнутые жизненные вершины. Но в интимном разговоре признаются, что очень хотят избавиться от пузика.

Когда «пивной животик» становится опасным? Есть простая формула: если талия толще 94 см (у азиатов – 90 см), это абдоминальное ожирение. ИМТ (индекс массы тела) не отражает истинного положения дел.

Это не косметический дефект, не милая деталь уютного образа, а опасное ожирение.

Дальше ждем в гости инфаркт миокарда, инсульт, метаболический синдром и/или сахарный диабет. Все это – неизбежная инвалидизация. Вы не сможете вести прежнюю жизнь, и дай бог, чтобы сохранили ясный ум и достаточную подвижность, чтобы обслужить себя самостоятельно. Хотя больной человек всегда от кого-то зависим.

Так что избавляясь от пивного животика, мы возвращаем не только красоту, здоровье и уверенность в себе, а самое главное – независимость.

Как, собственно, избавиться?

1. Сходить к эндокринологу. Можно прийти к доктору с готовыми гормональными исследованиями, утром и натощак сдав следующие анализы: тестостерон общий, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ, ТТГ, дигидротестостерон, пролактин, инсулин, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП, железо, ферритин, АЛТ, АСТ, гомоцистеин, 25(ОН)D3, мочевая кислота.

Тут есть нюанс: гормоны надо сдавать в хорошей лаборатории, где с реактивами все в порядке. Это сложные анализы, и не каждая организация с ними справляется, сознательно или нет.

Эндокринолог посмотрит и проанализирует результаты, выяснит, есть ли преддиабет, и даст рекомендации, как все исправить. Решиться на этот визит непросто, но в жизни каждого мужчины есть место подвигу.

2. Начать двигаться. Вы даже увидитесь, как много достигнете за месяц, если будете каждый час вставать из-за компьютера и немного отжиматься-приседать. А если еще добавить прогулки пешком, 40 минут минимум, в темпе легкого пота, то можно и абонемент в фитнес продать.

3. Хоть немного следить за своим питанием. Я не