мышцы прикрепляется к костям предплечья, это позволяет ей сгибать локоть и поворачивать кисть.

Рис. 5.37. Пусковые точки в двуглавой мышце и зоны распространения отраженной боли

Другая чрезвычайно важная функция этой мышцы — её участие в фиксации сустава плеча. Это — работа многих мышц, но без двуглавой было бы невозможно носить тяжелые предметы: сустав бы распался.

Пусковые точки в двуглавой мышце вызывают боль, главным образом, в передней части плеча и в складке локтя (рис. 5.37). В самой мышце сильной боли не возникает.

Возможно, при этом вы испытываете слабость в руке, и вам нелегко полностью выпрямить руку ладонью вниз. В некоторых случаях неясная боль может ощущаться в районе надостной мышцы позади плеча (не показано). Боль, отдающая в плечо из двуглавой мышцы, ошибочно принимают за тендинит или бурсит (1999, 654).

Пусковые точки могут возникнуть в двуглавой мышце из-за отраженной боли, передающейся от подостной или подключичной мышцы (1999, 652). Среди других причин возникновения пусковых точек — перенапряжение мышцы во время занятий спортом, поднятие тяжестей с поворотом ладони вверх и упражнения, требующие сильного сгибания локтя. Постоянное напряжение на рабочем месте, например работа отверткой, истощает силы двуглавой мышцы. Относитесь с осторожностью к любой деятельности, которая связана с постоянным сокращением двуглавой мышцы. Пример — игра на виолончели, что требует от левой мышцы максимального сокращения, иначе левая рука не сможет занять нужное для игры положение. В правой двуглавой мышце виолончелистов также часто появляются пусковые точки из-за постоянного сокращения и растягивания при наклонах во время игры.

Пусковые точки могут находиться в любой головке посередине двуглавой мышцы. Массируйте мышцу большим пальцем с отягощением или глубоко разминайте её костяшками пальцев (рис. 5.38).

Рис. 5.38. Массаж двуглавой мышцы костяшками пальцев

Не поддавайтесь соблазну массировать чувствительный участок отраженной боли на передней части плеча. Просмотрите Указатель пусковых точек к данной главе, где перечислены все мышцы, передающие боль в эту область: заметьте, что двуглавая мышца находится в конце списка.

• Трехглавая мышца

Трехглавая мышца длинная и широкая. Она имеет три ответвления, или головки. То обстоятельство, что она прикрепляется к одной из двух костей предплечья, создает сильный рычаг, позволяющий выпрямлять локоть: за эту функцию отвечает только трехглавая мышца. Длинная головка этой мышцы крепится к лопатке и помогает фиксировать сустав. Пусковые точки в трехглавой мышце встречаются в пяти местах и имеют пять зон распространения боли.

Точка 1 отсылает боль в заднюю часть плеча и внешнюю часть локтя (рис. 5.39).

Рис. 5.39. Пусковая точка 1 в трехглавой мышце и зоны распространения отраженной боли

Если она особенно активна, боль возникает в верхней части трапециевидной мышцы и у основания шеи (не показано). Хотя точка 1 встречается чаще других в трехглавой мышце, её легко не заметить, так как она расположена у внутреннего края мышцы (1999, 667–668).

Также не всегда легко заметить точку 2. Она находится очень близко к локтю, где мышца относительно тонка. Это — один из многих источников боли во внешней стороне локтя («теннисный локоть») (рис. 5.40). Боль от нее распространяется вниз по руке (1999,668–669).

Рис. 5.40. Пусковая точка 2 в трехглавой мышце и зона распространения отраженной боли

Точка 3 в боковой головке вызывает локальную боль сзади в верхней части руки (рис. 5.41). Она особенно важна, так как она сильно прижимает боковую головку мышцы к радиальному нерву, что влечет за собой онемение руки и кисти со стороны большого пальца (1999, 668–669).

Рис. 5.41. Пусковая точка 3 в трехглавой мышце и зона распространения отраженной боли

Точка 4 обусловливает гиперчувствительность в области локтя (рис. 5.42), не давая человеку возможность облокотиться на стул или ручку кресла (1999,668–660).

От точки 5 боль передается во внутреннюю сторону локтя, а иногда — во внутреннюю сторону руки (рис. 5.43) («локоть игрока в гольф») (1999,668–669).

Рис. 5.43. Пусковая точка 5 в трехглавой мышце и зона распространения отраженной боли

При высокой активности любая из этих точек может вызвать боль в четвертом и пятом пальцах, а также мучительную боль в задней части предплечья и в самой трехглавой мышце. Пусковые точки ослабляют локоть и ограничивают возможность его выпрямить и согнуть.

Когда не учитывают эффект пусковых точек, боль, которая возникает в локте, часто приписывают артриту, тендиниту и бурситу.

Пусковые точки в трехглавой мышце образуются под влиянием напряжения во время занятий спортом и на рабочем месте, особенно во время усиленного повторного толкания предметов, и даже просто если долго и без перерыва держать что-то в опущенной руке. Иногда в этой мышце возникают точки-сателлиты, тогда как никто не подозревает о наличии первичных узелков в широчайшей мышце спины или задней зубчатой мышце.

Традиционный и эффективный массаж трехглавой мышцы производится костяшками пальцев с использованием теннисного мячика, который должен поддерживать вашу руку (рис. 5. 44).

Рис. 5.44. Массаж трехглавой мышцы костяшками пальцев с отягощением на мячик

Лучше всего заниматься таким массажем на столе, на полке картотечного шкафа или даже на крышке старомодного вертикального пианино. Можно также опираться на грудь или на колено. Неплохо использовать прием с мячиком между рукой и стеной, в частности для массажа внешнего края трехглавой мышцы (рис. 5 45).

Рис. 5.45. Массаж трехглавой мышцы с помощью мячика, помещенного между стеной и рукой

Глава 6

БОЛЬ В ЛОКТЕ, ПРЕДПЛЕЧЬЕ И КИСТИ

УКАЗАТЕЛЬ ПУСКОВЫХ ТОЧЕК: БОЛЬ В ЛОКТЕ, ПРЕДПЛЕЧЬЯХ И КИСТИ

Боль с внешней стороны локтя

∙ Экстензор (114–121)

∙ Трехглавая мышца (117)

∙ Супинатор (131)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Локтевая мышца (134)

Боль с внешней стороны предплечья

∙ Трехглавая мышца (117)

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Разгибатели (128–136)

∙ Плечевая мышца (127)

∙ Сгибатели (136–141)

∙ Подостная мышца (105)

∙ Большая круглая мышца (114)

∙ Клювовидно-плечевая мышца (115)

∙ Надостная мышца (102)

Боль в запястье и кисти

∙ Подлопаточная мышца (109)

∙ Разгибатели (128–136)

∙ Лестничные мышцы