Хорошая новость состоит в том, что бокал красного вина в день защищает от сердечно-сосудистых заболеваний точно так же, как способствует укреплению здоровья кишечника, о чем мы говорили в главе 7. (Мы думаем, что это лучшая часть диеты MIND, средиземноморской и DASH). Хотя раньше мы думали, что антиоксиданты в красном вине каким-то образом помогают защитить артерии от воспаления и сердечно-сосудистых заболеваний, но подтверждений этому не нашлось. Микробы заставляют нас переосмыслить то, насколько красное вино может быть полезным.

Красное вино, виноградные косточки и оливковое масло содержат соединение под названием «3,3-диметил-1-бутанол», которое ингибирует микробный фермент, превращающий мясные продукты в TMA. Это в конечном итоге снижает уровни ТМАО и атеросклероз у животных. Преимущества ресвератрола, полифенольного соединения, обнаруженного в кожуре винограда и других ягод (и в красном вине), могут быть аналогичными. Исследователи обнаружили, что ресвератрол вызывает снижение уровня ТМАО у мышей, а также реструктуризацию всей кишечной микробиоты и, что особенно важно, – уменьшение количества микробов, продуцирующих ТМА. Несмотря на то что пока еще не пришло время испытаний на людях, предполагается, что полифенолы красного вина (такие как ресвератрол) благоприятно изменяют микробиоту в течение месяца.

За это определенно стоит поднять бокал красного вина и произнести тост за здоровье наших микробов!

Будущее

Учитывая удивительные открытия, описанные в этой главе, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний претерпит серьезную революцию в ближайшие несколько лет. Сейчас мы изучаем, как благотворно на микробов влияет наш образ жизни (например, физические упражнения) и рацион (например, красное вино). Наиболее многообещающие выводы связаны с изучением определенных микробных ферментов: предотвращение заболеваний с помощью новых лекарств, которые будут иметь гораздо больше шансов на минимальные побочные эффекты, поскольку путь, на который они нацелены, обнаруживается только у микробов, а не у людей. Одной из возможностей нового лечения является разработка пробиотиков или пребиотиков для борьбы с нежелательными микроорганизмами и их генами. Кроме того, профилактический анализ микробиома человека может дать представление об уровне присутствующих микробов, которые способствуют развитию ССЗ. На основе этих данных мы сможем разработать конкретные модификации диеты для определения и уменьшения количества этих микробов до того, как случится сердечный приступ или инсульт. Уже сейчас мы можем проанализировать присутствие микробов, но точные изменения в питании, необходимые для исправления и состава микробов, пока не выявлены. Взаимодействие с отдельными микробами позволит изобрести новые способы борьбы с убийцей номер один в будущем.

Простые советы

• Ешьте и пейте то, что велит сердце. Включите в свой рацион много фруктов, овощей, цельного зерна, клетчатки и орехов. Оберегайте счастье своего сердца и микробов, ограничивая потребление насыщенных жиров, сахара, соли и красного мяса. Красное вино может подавить производство ТМАО и помочь защитить артерии. Оливковое масло холодного отжима высшего качества и продукты, богатые антиоксидантами (например, темный шоколад и зеленый чай) и хорошим ЛПВП-холестерином (например, орехи, авокадо), в умеренных количествах также помогут защитить здоровье сердца.

• Улыбайтесь от сердца. Регулярная чистка зубов, чистка зубной нитью и стоматологические осмотры помогут избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Не торопитесь, когда вы чистите зубы, чтобы добраться до глубоких полостей, где могут прятаться микробы!

• Разгоняйте кровь. Регулярные физические упражнения необходимы для здоровья вашего сердца и микробов. Занимайтесь любыми активными упражнениями: прогулки, походы, плавание, езда на велосипеде, садоводство и даже танцы. Рекомендуется посвящать не менее 30 минут умеренной активности большую часть недели или каждый день, хотя не обязательно отрабатывать все 30 минут сразу. Десятиминутные блоки упражнений так же полезны (а может быть, они даже полезнее, поскольку благодаря им вы не сидите непрерывно весь день).

Будучи заядлой триатлонисткой, а прежде всего увлеченной бегуньей, Джессика постоянно ищет научную информацию о тренировках, питании и восстановлении. Тем не менее она постоянно разочаровывается в том, что эта наука чаще всего основана на изучении образа жизни мужчин студенческого возраста. Фактически до 1980-х годов обычно предполагалось, что физиологические реакции на физические упражнения не различаются между полами. Когда дело доходит до связи физических упражнений и микробиома, мы не можем просто «добавить немного женственности» в мужские программы из-за фундаментальных физических и гормональных различий между полами.

До сих пор эта книга была довольно нейтральной в гендерном отношении, и по большей части микробиом можно обсуждать как постоянную величину для мужчин и женщин. В этой главе основное внимание уделяется гормональным и микробным процессам, с которыми сталкивается большинство женщин, поэтому мы использовали слово «женщины» повсюду для простоты, хотя мы признаем, что эти процессы не имеют отношения к людям, которые идентифицируют себя как женщины. В целом существуют фундаментальные физиологические и гормональные различия между мужчинами и женщинами, которые отражаются в их уникальных микробиомах. Например, у женщин бывают месячные, и об этом можно говорить. Микробиом влагалища меняется на протяжении всей жизни женщины, особенно с возрастом. В этой главе обсуждаются конкретные микробные особенности влагалища, изменения, которые могут произойти во время менопаузы, а также роль микробиома кишечника в управлении уровнем эстрогена. Еще в этой главе мы исследуем зарождающееся направление микробиома мочеполовой системы.

Привычки здорового влагалища

Женщины отличаются от мужчин в строго биологическом смысле. Влагалище – это эластичная мышечная часть женской половой системы, которая простирается от вульвы до шейки матки; оно бывает только у женщин и имеет решающее значение для половых сношений, родов и менструальных выделений, которые оно выводит из организма. Оно взаимосвязано с другими органами женского таза, включая мочевой пузырь и кишечник, которые находятся в непосредственной близости друг от друга. Влагалище содержит удивительно характерный микробиом, который формирует взаимовыгодные отношения с остальным телом и оказывает большое влияние как на здоровье, так и на развитие болезней. Как и кишечник, нормальный вагинальный микробиом образует сложную экосистему из более чем 200 бактерий. На его состав влияют многочисленные факторы, в том числе этническое происхождение, экологические и поведенческие факторы, а также этап жизни – пубертат, юность, репродуктивные годы и менопауза.

Поскольку он относительно легко доступен, микробиом влагалища культивируется много лет. Традиционно считалось, что в нем преобладают виды Lactobacillus, которые продуцируют молочную кислоту и дают влагалищу кислый рН (от 3,5 до 4,5), обеспечивая сильную защиту от патогенных микробов. Лактобактерии также производят другие антимикробные продукты (бактериоцины), которые специфически лизируются (распадаются) и убивают другие бактерии, защищая влагалище от патогенов. Интересно, что люди являются одним из немногих видов млекопитающих, которые имеют богатые лактобациллами микробиомы влагалища с низким рН.