дисфорическое расстройство (ПМДР) – для описания тяжелых форм некоторых психических симптомов. Между тем у женщин с другими психическими расстройствами, уровень симптомов в течение месяца также может колебаться. Это относится к депрессии, тревоге, биполярным и психотическим симптомам, проблемам с концентраций внимания и так далее – в полном соответствии с теорией энергии мозга. Как я уже говорил, вероятность развития депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Эти гормональные колебания и их влияние на женский обмен веществ могут как минимум частично это объяснить. Кроме того, вместе с кровью во время менструации женщины теряют метаболические ресурсы, такие как железо, что также может отразиться на обмене веществ.

Беременность и послеродовой период – это период повышенного риска развития психических симптомов, что, вероятно, связано как с гормональными изменениями, так и с метаболическим бременем беременности. Для рождения ребенка требуется огромное количество питательных веществ и метаболических ресурсов. Это делает организм женщины уязвимым с точки зрения обмена веществ. Если задуматься, то беременность сопряжена с повышенным риском метаболических и психических расстройств: увеличение веса (больше, чем необходимо для вынашивания здорового ребенка), гестационный диабет, эклампсия (включает гипертонию и судороги) и, конечно, обострение большинства психических расстройств.

Многие слышали о послеродовой депрессии, однако некоторые женщины после родов сталкиваются также с манией или психозом.

Менопауза связана с резким снижением уровня эстрогена в организме. Многие женщины испытывают психические симптомы, включая депрессию, тревогу, манию и даже психоз. У женщин, страдавших депрессией до менопаузы, в пять раз выше вероятность развития депрессии в период менопаузы. Энергообмен в мозге сильно снижается. Так, в одном исследовании велось наблюдение за 43 женщинами, которые проходили через менопаузу, и было обнаружено, что энергообмен в мозге не только снижается, но и напрямую коррелирует с ухудшением здоровья митохондрий (16). Известно, что после менопаузы риск развития болезни Альцгеймера у женщин становится выше, чем у мужчин. У некоторых женщин эти нарушения обмена веществ в мозге со временем устраняются, однако у других становятся постоянными, что, вероятно, увеличивает риск развития психических расстройств и болезни Альцгеймера.

Исследователям удалось обнаружить прямую связь между памятью, эстрогеном и митохондриями у макак-резусов (17). Выяснилось, что у самок макак с плохой памятью в синапсах префронтальной коры мозга было больше деформированных, торообразных митохондрий. Когда ученые хирургическим путем стимулировали наступление менопаузы у обезьян, у них появлялись признаки ухудшения памяти и увеличения количества деформированных митохондрий. После назначения им эстроген-заместительной терапии память и митохондриальная функция начали восстанавливаться.

Лечение эстрогеном

Оральные контрацептивы используют миллионы женщин. Эти таблетки обычно содержат как эстроген, так и прогестерон. Порой они оказывают негативное влияние на настроение, однако по иронии судьбы иногда используются для лечения аффективных симптомов, например при ПМДР. Поэтому может возникнуть путаница: помогают они или вредят? В конечном счете, скорее всего, все индивидуально: одним они приносят пользу, другие же страдают от неблагоприятных эффектов. В одном исследовании были изучены более миллиона женщин в возрасте от 15 до 34 лет, принимавших противозачаточные таблетки. В результате оказалось, что они несколько чаще сталкивались с депрессией или употребляли антидепрессанты по сравнению с женщинами, которые не принимали таблетки (18). В другом исследовании было изучено полмиллиона женщин в возрасте 15 лет: те, кто принимал противозачаточные таблетки, в два раза чаще пытались покончить с собой и в три раза чаще совершали самоубийство (19). Прием противозачаточных таблеток связан с неестественными для организма гормональными уровнями, что может объяснить полученные результаты. Женщинам с аффективными симптомами следует обратиться к врачу за консультацией по методам контрацепции и защите своего психического здоровья.

Заместительная гормональная терапия после менопаузы также может играть свою роль для некоторых женщин. На самом деле, учитывая все новые данные о функциях эстрогена в мозге, принятые дозировки гормона, возможно, следует пересмотреть для оптимизации здоровья мозга.

Тиреоидные гормоны

Тиреоидные гормоны считаются главными регуляторами обмена веществ. Насколько могут судить исследователи, они воздействуют на каждую клетку нашего организма. Тиреоидные гормоны разгоняют обмен веществ, стимулируя работу митохондрий. Они играют важнейшую роль в росте, развитии, регулировании температуры и работе каждого органа, особенно мозга. В случае их избытка или недостатка почти всегда возникают очевидные проблемы.

Хотя некоторые механизмы действия тиреоидных гормонов еще не изучены, их влияние на митохондрии не вызывает ни малейшего сомнения. Они прямо или косвенно стимулируют производство АТФ в митохондриях. Митохондрии содержат рецепторы этих гормонов, поэтому иногда получают сигналы от них напрямую. Между тем тиреоидные гормоны также воздействуют и посредством ядерных генов, которые затем влияют на митохондрии. Известно, что гормоны щитовидной железы стимулируют митохондриальный биогенез, увеличивая общее количество митохондрий в клетках (20). Кроме того, они также стимулируют митофагию – процесс обновления митохондрий (21). Как вы уже знаете, он оказывает мощное воздействие на здоровье человека.

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа недостаточно активна и вырабатывает меньше тиреоидных гормонов, чем требуется организму. Чаще всего это связано с аутоиммунным заболеванием, но существует и ряд других причин. Это может привести ко многим метаболическим и психическим симптомам, включая увеличение веса, ожирение, болезни сердца, усталость, кашу в голове и депрессию.

Менее известно, что гипотиреоз также связан с биполярным расстройством, шизофренией и деменцией (22). Если заболевание возникает во время внутриутробного развития, оно может привести к глубоким неврологическим нарушениям (кретинизм). Теория энергии мозга предлагает новый взгляд на все эти процессы. Она связывает между собой все эти, казалось бы, разные проблемы, с помощью единого механизма – функции митохондрий.

Лечение тиреоидными гормонами

Тиреоидные гормоны уже несколько десятилетий используется для лечения психических расстройств, даже у людей с нормальным их уровнем. Они широко применяются при устойчивой к лекарствам депрессии и биполярном расстройстве. Тем не менее специалисты так и не смогли объяснить, как именно они помогают. Теория энергии мозга дает очевидный ответ. Тиреоидные гормоны не только подстегивают обмен веществ, но и повышают здоровье и количество митохондрий. А чем больше митохондрий, тем лучше работают клетки. Тем не менее ускорение обмена веществ сопряжено с риском перевозбуждения клеток, особенно если они находятся в состоянии повышенной возбудимости. Вот почему у некоторых людей тиреоидные