Тестостерон – это король гормонов, гормон победителей.

Один из моих пациентов как-то сказал:

– Я убил уйму времени на десятки тренингов и программ бизнес-обучения. Они ничего не дают. Лучше было бы сразу пройти у вас лечебный курс повышения тестостерона!

Но давайте последовательно перечислим все аспекты влияния тестостерона на мужчину.

То, что мы уже знаем, – этот гормон во многом определяет:

1. Либидо и сексуальную активность.

2. Настроение, состояние духа, силу мотивации к действию, целеустремленность, работоспособность.

ТЕСТОСТЕРОН – МОЩНЫЙ АНАЛЬГЕТИК, ПОВЫШАЮЩИЙ ПОРОГ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, ЕСТЕСТВЕННЫЙ АНТИДЕПРЕССАНТ ДЛЯ МУЖЧИН.

3. Энергетику, точность и масштаб мыслительной деятельности; способность к обучению и свойства памяти.

Смотрим дальше.

4. Репродуктивность. Тестостерон играет важную роль в созревании сперматозоидов.

5. Объем мышечной массы. Без тестостерона рост мышц невозможен. Наукой доказано: существует прямая зависимость между снижением концентрации этого гормона в крови и уменьшением мышечной массы. Именно по этим причинам спортсмены используют для роста мышц препараты, повышающие уровень тестостерона.

6. Плотность костной ткани. Доказано, что дефицит половых гормонов приводит к остеопорозу[22] и повышению риска переломов костей при травмах.

7. Уменьшение избыточного веса. Тестостерон – основной сжигатель жира в организме (наряду еще с тремя врагами ожирения: витамином D3, гормонами щитовидной железы и омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами[23]).

8. Подверженность сердечно-сосудистым заболеваниям. 10-летнее перспективное исследование, в котором участвовали 11 600 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет, показали, что «низкий» тестостерон почти всегда является предвестником сердечно-сосудистых заболеваний. При этом более 40 исследований не нашли никакой связи между высоким тестостероном и этими заболеваниями.

9. Смертность, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Четыре масштабных и долгосрочных исследования показали: низкий тестостерон – высокая смертность, высокий – низкая. Необходимо отметить, что при высоком уровне тестостерона рак простаты протекает менее злокачественно.

Итак, тестостерон способствует тому, что делает мужчину сексуально привлекательным, энергичным, сильным, умным, крепким. Помогает произвести здоровое потомство. Защищает от ожирения, травм с переломами, высокого риска сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Продлевает жизнь. Поэтому врачи напрямую связывают снижение уровня тестостерона со старением.

Когда начинает стареть мужчина?

Концентрация этого гормона резко повышается в период полового созревания. У мальчиков-подростков за очень короткий период – менее года – он подскакивает более чем в 20 раз! И продолжает расти. И вот теперь я хочу вас спросить: когда начинает стареть мужчина? Правильный ответ – в 28 лет. Именно в этом возрасте он достигает пика своего физиологического развития, и у него максимальный уровень тестостерона. Но именно с 28 лет этот уровень начинает снижаться. Со скоростью 1–3 % в год. Этот процесс необходимо контролировать. Но здесь мы сталкиваемся с проблемой большинства российских мужчин. В России не ведутся так называемые андрологические паспорта. То есть невозможно установить, как меняется уровень тестостерона со временем. Ведь если у мужчины он упал за год в два раза, когда должен уменьшиться всего максимум на 3 %, срочно нужно искать причину такого катаклизма! К тому же теперь вы можете себе представить, насколько хуже будут его самоощущения по сравнению с теми, что были год назад! Он будет чувствовать себя дедушкой!

Хотя… Падение концентрации тестостерона в крови не всегда отзывается плохим самочувствием. И здесь я хочу вам рассказать о ловушке, в которую очень часто попадают мои пациенты.

Ловушка самоощущений

Допустим, к нам в клинику обратился мужчина 38 лет. Уровень тестостерона у него падал с 28 лет, скажем так, «запланированно высоко»: на 3 % в год. Серьезных проблем со здоровьем не было. Но за 10 лет он пришел к тому, что концентрация основного гормона в крови снизилась на 30 %. Третьей части как не бывало! Такая динамика постепенно приводила к снижению физической активности, смене приоритетов в образе жизни, в питании. Остались в прошлом занятия на силовых тренажерах в спортивном зале. Появилась привычка после работы и плотного ужина сидеть на диване до самого сна у телевизора. Или с книжкой. Причем так: «между книжкой и женщиной выбираем книжку»… И вот к моменту прихода ко мне на прием этот мужчина уже имеет над брючным ремнем жировую складку – на животе и по бокам. И в нашу клинику, до которой мог бы дойти от дома пешком, он приехал на машине.

Так как все изменения происходили медленно, годами, то и незаметно. А самочувствие по-прежнему в 38 лет хорошее. И кажется, что таким оно и было, как 10 назад.

– Как вы себя чувствуете? – спрашиваю я мужчину на приеме.

– Отлично!

Но цифровой портрет пациента (речь о нем впереди) и дальнейшее обследование дают показатели, очень далекие от отличных! И сниженный уровень тестостерона говорит о том же!

Я объясняю пациенту динамику падения тестостерона и показываю вот такой рисунок.

– Приблизительно до 50 лет концентрация гормона в крови уменьшается с годами линейно. Конечно, с учетом изменений образа жизни, питания, экологических факторов, смены окружения, заболеваний, вашего психологического состояния и так далее. Поэтому я нарисовал не прямую линию, а кривую. Колебания могут быть, конечно, различной амплитуды. Но тенденция сохраняется. После пятидесяти падение уровня тестостерона будет намного быстрее. За десять лет вы потеряли треть нормы. И это сказалось на вашем здоровье. Посмотрите на свой выросший живот! Но вы его не замечаете. Потому что он рос годами! А теперь представьте себе, что эти потери – я показываю на стрелочки «вправо-влево» в левой части графика – произошли с вами за один день!

Пациент удивленно смотрит на график.

– Утром вы, как в молодости, сделали утреннюю пробежку и силовую гимнастику, съели легкий завтрак и в отличном настроении бодрым шагом отправились на работу. А вечером увидели себя в зеркале… Кстати, с чего вы сегодня начали день? С пробежки?

Пациент опускает глаза и не отвечает.

– Видите, какие изменения! Ваше здоровье, – заключаю я, – так же, как и ваш тестостерон, сползает в пропасть.

И слышу восклицание:

– Не может быть!

Мужчины не верят словам и эмоциям – им подавай факты. И я показываю результаты обследования. Подробно объясняю, что к чему. Только тогда он сдается и соглашается выполнять мои рекомендации.

Поэтому мой вам совет: ежегодно сдавайте анализ на общий тестостерон, а заодно и проходите профилактическое медицинское обследование по назначениям своего врача.

Много или мало?

И вот теперь мы подошли к вопросу: какой же уровень тестостерона нужен мужчине? И что значит высокий и низкий? Однозначного ответа нет. Нормальная концентрация этого гормона в крови оценивается в широких пределах – от 12 до 50 нмоль/л. И для каждого