тест на значимость, который покажет, что лечение может вызывать либо полезные, либо вредные последствия. Однако в конце исследования ученые переключились на использование менее строгого одновыборочного теста, который предполагает, что лечение может иметь только положительный эффект. Этот более свободный статистический стандарт был источником споров по поводу LRC (Kronmal 1985).

79

Pop-Tarts – название печенья, наиболее популярный бренд компании Kellogg. Представляет собой два слоя запеченного теста, между которыми находится сладкая начинка. Некоторые виды «Поп-тартс» глазированы сверху.

80

Спред – растительный аналог сливочного масла, эмульсионный жировой продукт с массовой долей общего жира не менее 39 процентов.

81

С 1990 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует размещение этикеток «высокое содержание клетчатки» и «низкий уровень холестерина».

82

Некоторая научная литература по питанию людей эпохи палеолита укрепила идею о том, что доисторический рацион раньше состоял в основном из растений, хотя Лорен Кордейн, автор «Палеодиеты», основополагающей книги в этой области, утверждает, что древние люди, «когда и где это было возможно с экологической точки зрения», получали от 45 до 65 процентов калорий из животной пищи. Эта идея совпадает с работой Ричарда Рэнгема, антрополога из Гарвардского университета, который утверждает, что эволюция Homo sapiens стала возможной только тогда, когда древние люди перешли к рациону, состоящему преимущественно из мяса, по той причине, что мясо и особенно внутренности, такие как почки и печень, гораздо более насыщены питательными веществами, чем растительная пища. (Рэнгем утверждает, что способность готовить мясо была особенно важна, поскольку этот процесс увеличивает доступность питательных веществ в процессе пищеварения.) Напротив, шимпанзе, которые питаются в основном растительной пищей, должны проводить большую часть дня в процессе еды, чтобы получить достаточное количество питательных веществ для выживания. И их большие рты являются показателем огромного объема растительной пищи, которую они должны проглотить, по сравнению с меньшим размером рта людей, выживающих на мясе, согласно Рэнгему (Cordain et al. 2000; Wrangham 2009; Werdelin 2013, 34–39).

83

Орниш начинал исследование с 28 пациентами в экспериментальной группе, но один из них умер во время тренировки, и данные остальных пациентов не были получены (Ornish et al. 1990, 130).

84

Пять лет спустя, когда в программе осталось всего двадцать испытуемых, в двух статьях Орниш сообщил, что результаты показывали, что он на верном пути: артерии пациентов из экспериментальной группы расширились на 3 процента с первого дня испытания, в то время как артерии пациентов из контрольной группы сузились почти на 12 процентов. Визуализация с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показала, что приток крови к сердцу улучшился примерно на 10–15 процентов в группе, соблюдающей диету и выполняющей физические упражнения (Gould et al. 1995; Ornish et al. 1998; Ornish et al. 1990). Другое исследование, в котором рассматривалась необходимость повторной операции на сердце среди участников программы Орниша, не дало статистически значимых результатов (Ornish 1998).

85

Другое исследование, в котором рассматривалась необходимость повторной операции на сердце среди участников программы Орниша, не дало статистически значимых результатов (Ornish 1998).

86

Кардиологи обсуждают надежность таких ангиографических данных с конца 1950-х годов. Сужение артерий вызвано накоплением повреждений на стенках артерий, подобное состояние называется «атеросклероз», и это накопление бляшек уже давно считается фактором риска инфаркта. Однако Джордж Манн был одним из первых исследователей, сделавших наблюдения, которые не поддержали эту идею: несмотря на «обширные повреждения» в артериях пятидесяти мужчин масаи, вскрытие которых он провел, показатели были равны тем, что получены у «старых американских мужчин», а данные электрокардиограммы почти не выявили признаков сердечных приступов. Он сделал вывод, что атеросклероз является естественной частью процесса старения и что только определенные виды нестабильных бляшек разрываются, создавая закупорки, которые вызывают сердечные приступы. Эта теория получила широкое распространение. Одна из проблем ангиографии заключается в том, что изображения не могут показать различия между не представляющими опасности и представляющими опасность нестабильными бляшками. Ее надежность также преуменьшается тем фактом, что метод сложен, и поэтому результаты довольно вариабельны (Jones 2000; Mann et al. 1972).

87

Этот результат был опубликован за несколько лет до результатов Исследования здоровья медсестер Гарвардского университета по красному мясу и болезням, но, что неудивительно, он не получил такого отклика в прессе. Он также не получил такого же уровня огласки, как Китайское исследование, предмет по меньшей мере восьми научных книг и кулинарных книг с 1990 года, написанных биохимиком, занимающимся питанием, Т. Колином Кэмпбеллом, который выступает в пользу веганской диеты. Эти книги основаны на одном эпидемиологическом исследовании с рядом существенных методологических проблем, которое никогда не публиковалось в рецензируемых научных журналах. Вместо этого две статьи Кэмпбелла были опубликованы в рамках материалов конференции в журнале в разделе «Дополнения», которые практически не подвергаются рецензированию (Campbell and Junshi 1994; Campbell, Parpia и Chen 1998; Masterjohn 2005, – эти материалы посвящены «значительным методологическим проблемам»).

88

Мышечная сила рук оценивалась с помощью динамометра, который измеряет механическую силу. С помощью этого теста было установлено, что масаи на 50 процентов сильнее акикую. Еще одним признаком физической слабости среди мужчин акикую было то, что 65 процентов из них были «немедленно отвергнуты по медицинским показаниям», когда явились на запись на службу в резерв армии в 1917 году. У женщин двух племен, напротив, рационы были более схожи, и они не имели таких резких различий в состоянии здоровья (Orr and Gilks 1931, 9 и 17 «немедленно отвергнуты»).

89

Орниш был близок к Клинтонам и повлиял на питание в Белом доме, чтобы освободить место для соевых гамбургеров и десертных соусов, полученных из мякоти бананов (Билл Клинтон теперь веган). И Орниш все еще вступает в споры с заметной статьей в The New York Times в 2012 году, пропагандирующей почти вегетарианскую диету (Squires 24 июля 2001 года; Ornish 22 сентября 2012 года).

90

Medicare – это национальная программа медицинского страхования в США для лиц от 65 лет и старше. – Прим. пер.

91

Начиная с 1970 года компания Fleischmann, выпускающая маргарин, создала рекламу, в которой спрашивалось: «Должен ли восьмилетний ребенок беспокоиться