Понятно, что при подобной тактике ни лечение, ни собственныезащитные силы организма не дадут желаемого эффекта. Однако если реакциячеловека на болезнь недостаточна, если он игнорирует предписания врача,нарушает режим приема препаратов, не приходит на профилактические осмотры, неделает необходимых исследований, то последствия подобной недальновидной тактикимогут быть даже фатальными. Впрочем, нас в рамках рассматриваемой темыинтересует именно первый вариант реакции человека на болезнь — то естьизбыточная эмоциональная реакция с тревогой и депрессией.

Быть мудрым — значит знать, на что не следует обращатьвнимания.

Уильям Джеймс

Если вы или кто-то из ваших заболевших родственниковреагирует на болезнь по первому варианту, то есть очень эмоционально, следуетнезамедлительно принять меры, поскольку вы (или он/она) просто вгоните себя вгроб почем зря. Диагноз гипертонической болезни — не приговор. Но если вместотого, чтобы спокойно и педантично нормализовать режим питания, получатьпредписанное врачом лечение и вести здоровый образ жизни, вы начнетебеспокоиться, то болезнь будет прогрессировать с исключительной скоростью, апотому инсульт или инфаркт вам почти гарантированы. Так что обратитесь запомощью к психотерапевту или попросите своего лечащего врача принятьнеобходимые меры. Расскажите ему о своих переживаниях, чтобы получитьназначения «для успокоения нервов».

Не стесняйтесь расспрашивать врачей о том, какое заболеваниеу вас обнаружено, каковы перспективы и что нужно делать, чтобы эти перспективыбыли благоприятными. Добейтесь того, чтобы врач говорил с вами на человеческом,а не на профессиональном языке. Вам должно быть понятно все, что касаетсявашего здоровья, поэтому переспрашивайте, просите пояснить, перевести смедицинского на русский.

При этом помните, что название болезни ничего не говорит отяжести заболевания. Например, в вашей амбулаторной карте может быть записано:«неполная блокада правой ножки пучка Гисса». Звучит устрашающе, а это просто такаяразновидность нормы, которая встречается часто и никакого вреда человекупринести не может. Или другой пример: вегетососудистая дистония — звучит,словно приговор! А лечится всего за 10 психотерапевтических сеансов [9]! Так что не бойтесь названий, а выясните, что к чему.

Наконец, последнее, что нужно знать о взаимоотношенияхфизических недугов и депрессии. Ученые выявили здесь определеннуюзакономерность: оказалось, что при ряде заболеваний риск возникновениядепрессии оказывается выше, чем при другой телесной патологии. Список этихзаболеваний приведен в нижеследующем списке.

Система организма — Заболевание

Эндокринная система — Сахарный диабет, тиреотоксикоз,болезнь Кушинга, болезнь Аддисона.

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы — Ишемическаяболезнь сердца, бронхиальная астма, хроническая недостаточность кровообращения,хроническая сердечно-легочная недостаточность.

Пищеварительная система — Язвенная болезнь желудка идвенадцатиперстной кишки, энтороколиты, гепатиты, цирроз, желчнокаменнаяболезнь

Суставы и соединительная ткань — Системная красная волчанка,ревматоидный артрит, склеродермия

Кровь — Злокачественная анемия

Онкологические заболевания — Рак, саркома, диссеминированныйкарциноматоз

Иммунная система — СПИД

Гинекологическая патология — Миома матки

Мочеполовая система — Хронический пиелонефрит

Органы зрения — Глаукома

Так что если у вас обнаружена такая телесная патология,помните, риск развития депрессии достаточно высок. Поэтому нужно, чтоназывается, держать руку на пульсе и вовремя привлечь необходимого специалиста —врача-психотерапевта. Обычно мы пытаемся объяснить эмоциональное состояниетакого больного его заболеванием, тогда как на самом деле у него уже развиласьдепрессия, и теперь она «квартирует» в нем самостоятельно, лишь усугубляятечение той болезни, которая создала условия для ее появления. Сетовать натаких больных, отчитывать их за уныние и подавленность — неправильно! Они ирады бы радоваться, только вот депрессия им мешает. Вылечим депрессию — и ониперестанут пребывать в подавленном состоянии, а хорошее душевное расположениепациента — это залог успешности любого терапевтического лечения.

Основные симптомы депрессии

Симптомы депрессии делятся на «основные» и «дополнительные».В чем их различие? Основные симптомы депрессии отмечаются у каждого, ктострадает депрессией, хотя и в разной степени. Дополнительные симптомы лишьдополняют, разнообразят, раскрашивают картину болезни — в каждом конкретномслучае какие-то из них присутствуют, а какие-то нет. Мы, разумеется, начнем сосновных симптомов депрессии. Впрочем, прежде небольшая оговорка. Диагноздепрессии врачи, по общему их согласию и разумению, выставляют только в томслучае, если приведенные ниже симптомы отмечаются у человека более чем двенедели кряду.

Итак, обязательными симптомами депрессии являются:

— сниженное настроение, чувство уныния, подавленности,тоски;

— утрата интереса, способности испытывать удовольствие;

— снижение энергичности, активности, повышеннаяутомляемость.

Изучим их по порядку.

На заметку

Главным признаком депрессии является сниженное настроение,по большому счету его вообще нет. Мир кажется серым и пустым, а чувствобессмысленности происходящего нагоняет такую тоску, что хоть в петлю лезь. Учеловека нарушается сон, снижается аппетит (зачастую до полного отвращения кпище), он худеет и буквально тает на глазах. Внутреннее напряжение может бытьнестерпимым, а может начаться полная апатия. Прежние радости кажутся постными,удовольствие — чем-то загадочным и недостижимым. Человек, страдающийдепрессией, или безуспешно пытается чем-то себя занять, надеясь как-тоизбавиться от тягостных мыслей, или же ложится в постель и ничего не хочетделать. Он может стать озлобленным и раздражительным, может плакать дняминапролет, а может не плакать вовсе, но от этого ему еще хуже. Мысли роятся вголове, крутятся вокруг одной темы — жизненных неудач, разочарований в работеили семье, у некоторых начинаются разнообразные физические недомогания. Таковадепрессия крупным планом.

Сниженное настроение, чувство уныния, подавленности, тоски

Легкая депрессия. Если у нас депрессия, развившаяся на фонеострого или хронического стресса, то есть невротическая депрессия, то нашенастроение, как правило, снижается умеренно. Мы начинаем пессимистично смотретьна жизнь, не испытываем былого чувства радости, а все больше — усталость. Чащев этом случае настроение снижается к вечеру, когда все дела уже сделаны ичеловек, ни на что не отвлекаясь, отдает себя во власть депрессивныхрассуждений о том, как все плохо, незадачливо, глупо и т.п.