положении под углом 45 градусов, а не лежа. Полный покой вызовет наименьшую потребность поврежденного сердца в кислороде. Ослабьте стесняющую одежду, так как тесная одежда вызывает у кардиологического пациента чувство тревоги и заставляет его поврежденное сердце биться быстрее, что приводит к еще большей нагрузке.

Аспирин в небольших дозах также целесообразно использовать в качестве профилактической стратегии. Считается, что одна детская доза аспирина (80 мг) в день помогает предотвратить отложение бляшек в кровеносных сосудах. Вы можете рассмотреть вопрос о том, чтобы все взрослые от 40 лет и старше принимали этот препарат.

Те из вашей группы, у кого есть проблемы с коронарными артериями, должны запастись любыми лекарствами, которые они принимают для снятия симптомов. Стенокардию можно лечить с помощью таблеток нитроглицерина. Положенные под язык, они в большинстве случаев приносят быстрое облегчение.

Существуют и другие причины боли в груди. Травмы мышц и суставов туловища могут имитировать сердечную боль. Такая боль усиливается при движении пораженной области и может быть вызвана нажатием на эту область. Пациентам со стенокардией положен отдых, также следует давать им ибупрофен или парацетамол для снятия боли. Боль в груди также наблюдается у некоторых пациентов с тревожными расстройствами. Она обычно сопровождается дрожью, учащенным сердцебиением и гипервентиляцией[19]. В этой ситуации могут помочь седативные травы, такие как корень валерианы, страстоцвет и ромашка.

Кислотный рефлюкс (изжога) может также вызывать боль (обычно жгучего характера) в области груди. Этот тип боли обычно улучшается при приеме антацидов в таблетированной форме, таких как карбонат кальция или жидкие варианты с гидроксидом магния или гидроксидом алюминия. Также могут помочь методы релаксации, например, массаж в положении сидя.

Язва и гастроэзофагеальный рефлюкс

Хронический стресс, как мы увидим в условиях выживания, может проявляться как в эмоциональной, так и в физической форме. Одним из физических эффектов является повышение уровня кислоты в желудке.

Избыток кислоты может вызвать воспаление пищевода (трубки, идущей от горла к желудку), самого желудка и следующей части кишечника (двенадцатиперстной кишки). Раздраженная слизистая оболочка ослабевает и образует эрозию (язву), которая может вызвать кровотечение или даже прорвать всю толщу слизистой оболочки.

Рефлюкс

Основным симптомом язвы является жгучий дискомфорт в области желудка. Эту боль часто называют изжогой. Обычно она возникает в левой или средней верхней части живота, может доходить до грудной кости. Иногда ее описывают как чувство голода или несварение желудка.

Для постановки диагноза язвы или рефлюкса важно уточнить время возникновения неприятных ощущений. Дискомфорт при язве и кислотном рефлюксе возникает вскоре после еды, но иногда наблюдается через несколько часов после приема пищи. Отличить эти заболевания от других причин боли в груди можно еще по одному признаку: пациенту становится лучше, если выпить молока или принять антациды. Как вы понимаете, это мало помогает при стенокардии.

Многие язвы и воспаления вызываются бактерией Helicobacter pylori. Антибиотики, такие как амоксициллин и метронидазол, в сочетании друг с другом являются наиболее эффективным средством лечения язв. Другие причины воспаления включают чрезмерное употребление ибупрофена или аспирина, которые могут раздражать желудок у некоторых людей. Отказ от этих препаратов может предотвратить появление язв и воспаления.

Рефлюкс вызывается путешествием кислоты вверх по пищеводу. Иногда причиной этого является выпячивание его основания (хиатальная грыжа). Основной симптом – изжога. Обычно ее облегчают антациды или сон с приподнятой верхней частью тела. Вашему пациенту может быть полезно избегать некоторых продуктов, включая следующие:

• Кислые фрукты (например, апельсины)

• Жирные продукты

• Кофе

• Некоторые виды чая

• Лук

• Перец

• Шоколад

Питание меньшими порциями и избегание кислых продуктов перед сном является хорошей стратегией для предотвращения рефлюкса. Жевательная резинка без сахара также может помочь.

Лекарства, временно облегчающие кислотный рефлюкс, включают кальциевые, магниевые, алюминиевые и висмутовые антациды. Эти лекарства продаются без рецепта, их легко накопить в большом количестве.

Домашние средства для лечения кислотного рефлюкса многочисленны, включая следующие.

Органический яблочный уксус.

Смешайте 1 столовую ложку в 120 мл воды и пейте перед каждым приемом пищи.

Сок алоэ вера.

Смешайте 30 мл в 60 мл воды и пейте перед едой.

Пищевая сода.

Смешайте 1 столовую ложку в стакане воды и выпейте сразу же, как только почувствуете изжогу.

Глютамин.

Аминокислота, обладающая противовоспалительным действием и уменьшающая кислотный рефлюкс. Ее можно найти в молоке и яйцах.

Припадки

Припадки возникают, когда электрическая система мозга дает осечку. Вместо того чтобы посылать сигналы контролируемым образом, мозг получает всплеск бессистемной энергии. Эти аномальные сигналы могут вызвать непроизвольные сокращения мышц, нарушение контроля над некоторыми органами и потерю сознания. Хронические судороги говорят об эпилепсии.

Припадки могут охватывать весь мозг или только одну область. Существует несколько типов, но мы остановимся на самом тяжелом – большом развернутом эпилептическом припадке. При сильных припадках наблюдаются виолентная дрожь и подергивания с потерей сознания и контроля над мочевым пузырем. Странные ощущения, известные как «аура», могут предвещать приближение судорог.

Существуют различные причины судорожных расстройств, например, следующие:

• Высокая температура (в основном у детей)

• Травма головы

• Менингит (инфекция центральной нервной системы)

• Инсульт

• Опухоли мозга

• Генетическая предрасположенность

• Идиопатические (неизвестного происхождения) – около 50 процентов случаев

Без доступной современной медицины нам придется следить за физическими признаками и симптомами, чтобы определить проблему. Важно знать, что один приступ не делает человека эпилептиком. В некоторых случаях (особенно в детском возрасте, когда припадки связаны с лихорадкой) человек может даже перерасти это заболевание.

Помимо «ауры» существуют триггеры, которые иногда вызывают конвульсии. Хороший пример – яркий мигающий свет. Избегание этих триггеров уменьшит количество приступов.

Наиболее важным аспектом лечения, когда внутривенная медикаментозная терапия больше недоступна, является предотвращение травмирования пациента во время приступа. Депрессор для языка с марлей, наклеенной на него и помещенной в рот, когда-то был стандартной рекомендацией, но оказалось, что он вызывает травмы как у пациента, так и у спасателя. Держите все подальше от рта пациента, особенно пальцы.

Вы не должны физически удерживать человека, но уберите близлежащие предметы, которые могут нанести травму. Исключение составляют случаи, когда пациент стоит в момент начала припадка. В этом случае возьмите пациента и осторожно опустите его на пол. Не давайте эпилептику жидкости или лекарства после припадка, пока он полностью не проснется и не придет в себя. Человека, пережившего припадок, будет трудно привести в чувство в течение некоторого времени. Это постиктальное (после припадка) состояние со временем пройдет само по себе.

Если судороги вызваны высокой температурой, как бывает у детей, охладите пациента влажными компрессами. Все члены вашей группы выживания, страдающие судорожными расстройствами, должны запастись лекарствами. Подчеркните важность дополнительных