В этой связи стоит упомянуть, что Восточная Азия имеет не только самую высокую концентрацию этих генов, но и фору в 300–400 лет перед остальным человечеством в широком распространении дистилляции.

Очевидно также, что быстрые и существенные изменения в нашей адаптивной среде должны потребовать вмешательства культурной эволюции. Проблемы, созданные дистилляцией и изолированностью, возможно, заставят нас серьезно перестроить традиционные методы взаимодействия с самым популярным наркотиком в мире. Моделью могли бы послужить южные культуры пития, которые, судя по всему, неплохо справляются с обеими угрозами. Мы познакомимся с полезными особенностями этих культур потребления спиртного в конце главы.

Прежде, однако, следует сосредоточиться на других серьезных, помимо откровенного алкоголизма, проблемах, возникающих при недостаточном контроле опьянения. Вопрос издержек алкоголя для человека и общества уже всплывал, когда я приводил аргументы против теорий мозгового захвата и эволюционного пережитка, но пока мы касались его вскользь. Для того чтобы определить свое отношение к адаптивной ценности алкоголя в современном мире, важно исследовать этот вопрос более детально, а также подробнее рассмотреть темную сторону некоторых адаптивных функций алкоголя, о которых шла речь в главах 3 и 4.

Пьяное вождение, драки в барах и венерические заболевания

При рассмотрении издержек употребления алкоголя часто звучат такие понятия, как «фактор смертности», «смерть вследствие злоупотребления алкоголем» и «ущерб, вызванный употреблением алкоголя». Эти довольно расплывчатые понятия из сферы политики в здравоохранении подразумевают результаты, далеко превосходящие разрушенную печень. Безусловно, спиртное губит организм, особенно если не знать меры, но к ущербу, вызванному употреблением алкоголя, «относится широкий спектр отрицательных последствий, таких как снижение производительности труда, насилие, травмы, неуспехи в учебе, незапланированные беременности, заболевания, передающиеся половым путем, болезни сердца и сосудов, рак и т. д.»{501}. Пожалуй, самое очевидное отрицательное последствие злоупотребления алкоголем с точки зрения поведения – это пьяное вождение{502}, но ВОЗ связывает спиртное с множеством различных причин смерти, в их числе повреждение печени, рак, членовредительство, несчастные случаи на производстве, отравления, утопление, падения, а также то, что относят к весьма широкой категории «другие непреднамеренные травмы» (табл. 5.1).

Таблица 5.1. Причины смерти, болезней и травм и доли злоупотребления алкоголя в них (2016 г.){503}

Примечание. В случае ишемического инсульта и сахарного диабета значения отрицательные, это означает, что в целом употребление алкоголя при этих болезнях оказывает благоприятный эффект.

Тяжелые последствия обильных возлияний для здоровья, а также горе и страдания, которые приносят людям пьяные водители, являются предметом широкой дискуссии, и нам незачем многословно о них рассуждать{504}. Одни только эти трагические издержки становятся серьезнейшим аргументом против алкоголя, когда мы рассматриваем его роль в человеческом обществе. Что касается многих других отрицательных последствий пьянства, имеет смысл сосредоточиться на двух самых прискорбных: агрессии и рискованном поведении в целом.

Доказано, что алкоголь – единственный наркотик, кроме таких чистых стимуляторов, как амфетамин, повышающий физическую агрессию и склонность к насилию{505}. Каннабис, кава, экстази и психоделики дают кайф, который сопровождается благожелательностью или уходом в себя. Стимулирующее действие алкоголя в сочетании с когнитивной близорукостью и утратой исполнительной функции может привести к агрессивному или насильственному поведению, особенно у людей с пониженным умственным контролем{506}. По замечанию одного писателя, культуры всегда относились с обоснованным подозрением к сочетанию алкоголя и толпы, особенно в ситуациях, когда вероятны сильные эмоции, например на спортивных соревнованиях. Специалист же по Древней Греции приводит надпись на стадионе в Дельфах, датируемую V в. до н. э., согласно которой зрителям запрещается приносить на арену вино, и добавляет, что аналогичные предупреждения до сих пор вывешиваются возле футбольных стадионов Гарвардского и Южного методистского университетов{507}. Как известно любому европейскому поклоннику футбола, добавление спиртного к комбинации огромных толп, сильных эмоций и жестокого соперничества команд – верный путь к массовому насилию и хулиганству.

Отключение когнитивного контроля под воздействием алкоголя не только снижает барьеры агрессии, но и увеличивает склонность к риску. В одном эксперименте{508} четыре группы испытуемых – контрольная, получившая плацебо, и три тестовые, степень опьянения участников которых росла благодаря имбирному элю с пряностями, – играли в серию игр, где оценивалась их способность интуитивно определять сравнительную ценность гарантированного скромного вознаграждения и соблазнительной, но рискованной и в конечном счете более затратной альтернативы. Получив небольшую сумму (шесть долларов) в начале каждого раунда, они многократно должны были выбирать одну из альтернатив, обозначенных литерами «С» и «А». Вариант С был надежным: его выбор неизменно приводил к получению маленького, но верного выигрыша в один цент. Сидеть за компьютером и снова и снова кликать «С» было довольно скучно, но это давало более предсказуемый и крупный выигрыш в реальных деньгах, которые испытуемые могли забрать по окончании эксперимента. Рискованный вариант, А, сильнее щекотал нервы, поскольку генерировал случайные поступления или потери сумм от 25 центов до целого доллара, но был так настроен, чтобы в целом являться более затратным. Выбирать вариант А было гораздо увлекательнее, но в конце эксперимента испытуемый становился беднее.

На рис. 5.3 показано, как менялось соотношение надежных и рискованных реакций между раундом 1, до приема спиртного, и раундом 2, когда испытуемые из тестовых групп достигали максимального содержания алкоголя в крови.

Рис. 5.3. Изменение соотношения между рискованной и безопасной реакцией с раунда 1 (до употребления спиртного) до раунда 2 (максимальное содержание алкоголя в крови) при четырех условиях, от плацебо (0,0‰) до 0,8‰ алкоголя в крови. Изменение вычислялось как разность между количеством случаев рискованного выбора в раундах 1 и 2{509}

Испытуемые из плацебо-группы и получившей малые дозы спиртного тестовой группы (содержание алкоголя в крови не достигало 0,2‰) быстро научились избегать рискованного варианта, сократив количество случаев, когда они его предпочитали, и в итоге выиграли больше, чем участники тестовых групп, содержание алкоголя в крови которых составило чуть больше 0,4 и 0,8‰. Неспособность сопротивляться соблазну и предпочесть возбуждающую, но затратную опцию резко увеличилась с ростом содержания алкоголя в крови. Нас не должно удивлять, что задание на оценку готовности к риску, использованное в этом эксперименте, является вариантом, применяемым при изучении пациентов с повреждением префронтальной коры, и та же схема – предпочтение сиюминутно привлекательных, но в конечном счете менее выгодных вариантов – наблюдается и среди них.

Относительная выраженность отрицательной обратной связи или долгосрочных последствий злоупотребления алкоголем может порождать многочисленные формы опасного поведения, от пьяного вождения до незащищенного секса. Это подводит нас к темной стороне алкоголя как афродизиака.

«Не бывает некрасивых женщин…» и сексуальное насилие

Один из самых сомнительных эпизодов в Книге Бытия (а применительно к Библии это кое-что значит!) – момент, когда дочери Лота напаивают его почти до беспамятства, чтобы соблазнить и забеременеть от него (Бытие 19:33). Это лишь первое в длинной череде литературных изображений алкоголя как «наркотика для изнасилования»{510}. В главе 4 рассматривалась роль спиртного как средства, способствующего близости, которое побуждает малознакомых людей открыться друг другу, а влюбленным парам помогает преодолеть неловкость или препятствующие интимности запреты. Сейчас необходимо сбалансировать это представление об алкоголе признанием того факта, что спиртное, особенно в избыточном количестве, способно опасно исказить и ухудшить поведение в любовных и сексуальных отношениях. «Использование алкоголя для снятия сексуальных барьеров или усиления романтического и полового чувства обычно не вызывает проблем, это удовольствие, – рассуждают авторы обзора о влиянии спиртного на сексуальное поведение. – Тем не менее следует отметить, что алкоголь служит фактором многочисленных нежелательных итогов сексуального взаимодействия, включая незапланированную беременность, сексуальную дисфункцию, сексуальное насилие и заболевания, передающиеся половым путем (в том числе ВИЧ/СПИД)»{511}.

Присловье «не бывает некрасивых женщин, бывает мало водки»[42] иногда используется как юмористическое описание свойства алкоголя, которое мы рассмотрели в главе 4, – он делает других привлекательнее в наших глазах. Однако это может привести к поведению, чреватому опасными последствиями. Непосредственное изучение влияния «пивных очков» на сексуальные ухаживания у людей в лабораторных условиях затрудняется моральной стороной вопроса,