такого повышение, как уже упоминалось ранее, неизвестны, но, возможно, это компенсаторная попытка организма поддержать уровень глюкозы крови (потому что мочевая кислота стимулирует возникновение инсулинорезистентности) и уровень артериального давления. Однако, помимо этого, мочевая кислота вызывает окислительный стресс в энергетических станциях клеток. Если уровень мочевой кислоты становится очень высоким (например, больше 480 мкмоль/л), то вам стоит вместе с вашим врачом взвесить риск дальнейшего соблюдения диеты в сравнении с потенциальной пользой.

В то время как некоторые люди могут соблюдать низкоуглеводную диету многие годы, большинству может быть трудно оставаться на ней дольше нескольких месяцев. Отчасти это объясняется нашим естественным желанием принимать пищу с более сбалансированным содержанием углеводов. Поэтому я рекомендую таким людям альтернативные диеты, нацеленные на похудение.

Если вы предпочитаете не придерживаться низкоуглеводной диеты, то можете вместо нее выбрать средиземноморскую диету или мою диету переключения, но более строго ограничивайте продукты, которые могут это переключение запустить. Это означает, что надо строго ограничить в рационе углеводы с высоким гликемическим индексом, в особенности рис, картофель, хлеб, чипсы и каши. Если вам трудно соблюдать и такие диеты, то вы можете модифицировать их, уменьшая порции, например, вполовину; есть углеводы с высоким гликемическим индексом, но один раз в день и очень медленно – одно блюдо в течение, например, часа. Во время других приемов пищи разрешаются только углеводы с низким гликемическим индексом при полном исключении других продуктов, которые могут активировать переключение в режим выживания, такие, например, как продукты со вкусом умами и алкоголь. В некоторые дни можно прибегнуть к интервальному голоданию, используя схему 16:8, чтобы ограничить поступление калорий и стимулировать рост и размножение митохондрий. (Важно отметить, что есть данные о том, что голодание может снижать работоспособность, особенно у детей, которым я без необходимости не рекомендую интервальное голодание; так что имейте это в виду.) Этот последний план предусматривает диету, которая снижает вес медленно, но зато неплохо переносится большинством людей.

Независимо от того, какую именно диету вы выберете, вам придется выполнять физические нагрузки, по меньшей мере, в течение одного часа три или четыре раза в неделю, уровень нагрузки соответствует зоне 2. (Некоторые организации, например, Всемирная организация здравоохранения, рекомендуют в дополнение к легким нагрузкам выполнять интенсивные нагрузки в течение 75–175 минут в неделю, что, по их мнению, принесет пациенту дополнительную пользу. Однако для наших целей это необязательно, так как нагрузки в диапазоне зоны 2 оказывают оптимальное воздействие в плане роста митохондрий и позволяют успешно сжигать жир.) Кроме того, записывайте расстояния и время, за которое вы их проходите, чтобы убеждаться в улучшении состояния ваших энергетических станций. И последнее, как я уже рекомендовал в рамках моей диеты, пейте много воды и съедайте в день 30 г темного шоколада.

И теперь уже последний пункт: я не рекомендую длительное голодание ради похудения (хотя и признаю, что именно это происходит в дикой природе, так что, возможно, я неправ). Конечно, Ангус Барбьери оказался способен голодать в течение года, но лабораторные исследования, проведенные через несколько месяцев после начала голодовки, показали, что концентрация глюкозы в его крови была очень низкой, около 30 мг%, а иногда снижалась и до 20 мг%. Это настолько низкий уровень, что если бы он вдруг внезапно случился у вас или у меня, то мы немедленно впали бы в кому, рискуя необратимыми повреждениями головного мозга или смертью. Врачи, наблюдавшие Барбьери, не находили у него никаких отклонений в мышлении, хотя формального психологического исследования он не проходил. Вероятно, его мозг и другие ткани использовали в качестве основного источника энергии кетоны, образующиеся в процессе сжигания жира при недостатке глюкозы. Но в то время как исследования показывают, что мозг, действительно может использовать в качестве топлива кетоны, я все же считаю, что организм предпочитает глюкозу не без причины, и я бы предпочел сохранять у себя в крови нормальную концентрацию глюкозы. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, конечно, нужны дополнительные исследования.

Несколько заключительных слов

Когда я приступал к исследованию ожирения и метаболизма, фруктозу считали просто компонентом сахарозы и сиропа с ее повышенным содержанием, придающим им сладкий вкус. Уже тогда были данные о том, что сахар, возможно, как-то связан с ожирением, инсулинорезистентностью и высоким уровнем триглицеридов в крови, но люди думали, что эти состояния развиваются вследствие избыточного поступления калорий, в котором сахар играет не последнюю роль.

За последние два десятилетия появилось множество работ, радикально изменивших наши представления об этом простом сахаре. Мы с удивлением узнали, что фруктоза является для диких животных лакомством, запускающим тревожный сигнал, активирующий разнообразные реакции, нацеленные на выживание. Проблема в том, что для нас, людей, этот тревожный сигнал непрерывно звучит каждый день. Но в отличие от сюжета «Цыпленка Цыпы», небо на насдействительно падает. Хроническая, избыточная активация этого переключения в режим выживания является пусковым механизмом многих болезней нашего времени. Но, по мере того как растет наше понимание сущности этого великого патологического процесса, появляется возможность придать силам природы иное направление и вернуть наши организмы в состояние здоровья и гармонии.

На страницах этой книги я представил результаты проведенных в моей лаборатории исследований, а также исследований многих моих сотрудников, потрудившихся над открытием этого переключения. Эти работы начались в результате появления концептуальных инновационных идей Стивена Беннера, выдающегося ученого, занимавшегося проблемой происхождения жизни. Беннер предположил, что наилучшим способом разрешения проблем в науке является применение мультидисциплинарного подхода; этот подход он называет «планетарной биологией».

Такой расширенный подход может помочь в решении проблем, какие можно просто не заметить в рамках стандартного научного исследования. Можно тщательно докапываться до сути специфической проблемы; это позволяет очень многое узнать, но столь же ценна способность «вскарабкаться на горку», чтобы получить более широкий обзор предмета и связанных с ним проблем. В нашем случае мы занялись классическими лабораторными и клиническими исследованиями, но при этом старались понять, как на ожирение смотрит природа, привлекая для этого знания, почерпнутые в теории эволюции и в истории.

Важно понимать, что гипотеза переключения в режим выживания основана на научных исследованиях. Гипотеза – это предположение, а эксперименты планируются так, чтобы проверить предположение. В эксперименте получают данные, и если данные не поддерживают гипотезу, то она корректируется, а затем снова проводится проверочный эксперимент. Я предполагаю, что новые данные, полученные в исследованиях других ученых (или в наших собственных), возможно, будут противоречить нашей гипотезе о переключении в режим выживания. Если это произойдет, то мы попрощаемся с нашей гипотезой и начнем