➧ Людям с хроническими психическими расстройствами, возможно, придется многое наверстать после восстановления здоровья своего мозга. Для их полного выздоровления потребуется реабилитация, профессиональное обучение и другие программы.

➧ Мы, как общество, должны работать сообща, чтобы у каждого были качественные отношения, роли, ресурсы и обязанности. У каждого свои способности от природы, однако все мы в состоянии вносить свой вклад, быть в безопасности, а также жить полноценной жизнью. Для этого необходимо коллективное сострадание и доброта.

История успеха: Сара – упражнения и наполнение жизни смыслом

Саре было 17 лет, когда я впервые встретил ее. В восьмом классе девушке диагностировали СДВГ и неспособность к обучению, она страдала от тревоги и бессонницы, сколько себя помнила, а в 14 лет у нее начались приступы паники. У нее также была депрессия и низкая самооценка. Сара с трудом училась в школе, несмотря на прием лекарств от СДВГ, у нее было мало друзей. История ее семьи была переполнена психическими заболеваниями: у ее матери, брата, сестры, бабушки, двух дядей и тети были диагностированы депрессия, тревожные расстройства и/или биполярное расстройство. Это не предвещало ничего хорошего. Сара уже перепробовала восемь различных лекарств, которые помогали ей сконцентрироваться, однако вызывали постоянные побочные эффекты. Иногда она впадала в такую депрессию, что весь день лежала в постели. Помимо психических симптомов, ее также беспокоили приступы мигрени и частые боли в животе.

Девушка поступила в колледж и старалась изо всех сил, но ей было очень трудно. Семья рассчитывала, что она закончит колледж, и это еще больше напрягало ее и вселяло мысль, что она никогда не сможет оправдать ожидания других. Антидепрессанты не помогали.

Все изменилось, когда Сара решила пойти на пилатес. Она просто в него влюбилась! Девушка начала регулярно заниматься спортом, и со временем многие аффективные симптомы и тревожность начали отступать. В 23 года она сама устроилась инструктором в студию пилатеса – теперь она могла заниматься каждый день по несколько часов. Это стало переломным моментом. Примерно через два месяца работы она пришла на прием со словами: «Я чувствую себя великолепно! Я никогда не чувствовала себя так хорошо за всю свою жизнь». Помимо физических упражнений, Сара стала помогать другим улучшать свое здоровье, завела новых друзей, и теперь у нее появился парень. Несмотря на неодобрение родителей, она решила бросить учебу и сделать карьеру в фитнесе. Это было почти 10 лет назад, и Сара продолжает успешно заниматься спортом по сей день. Девушка по-прежнему принимает стимулирующие препараты для лечения симптомов СДВГ, однако смогла прекратить прием всех остальных лекарств, после чего, по ее собственным словам, стала чувствовать себя еще лучше.

История Сары подчеркивает важную роль физических упражнений в рамках метаболического лечения, а также психологические и социальные аспекты поиска смысла и цели в жизни, борьбы со стрессом, наличия сети социальной поддержки и возвращения контроля над своей жизнью. Мы все хотим разного и в разном нуждаемся. Сара нашла свой собственный путь к метаболическому и психическому здоровью.

Глава 19

Почему современные методы лечения помогают?

Что общего между разговорами, химическими веществами, электричеством, магнитными полями и операциями на мозге? Все они являются методами лечения психических расстройств с доказанной эффективностью! Так почему же они помогают? Потому что воздействуют на обмен веществ и митохондрии.

В предыдущих главах я уже рассматривал медикаменты и психотерапию. Теперь я хотел бы кратко объяснить, что я думаю о других методах лечения в контексте теории энергии мозга. Если теория верна, то должны существовать правдоподобные объяснения того, почему эти методы лечения помогают по крайней мере некоторым людям.

ЭСТ и ТМС

Электросудорожная терапия (ЭСТ) и транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) являются эффективными методами лечения широкого спектра психических расстройств. Для некоторых состояний, таких как большое депрессивное расстройство или кататония, ЭСТ считается золотым стандартом и наиболее эффективным методом лечения. Почему же они помогают? В настоящее время нет общепринятого исчерпывающего объяснения. Считается, что определенную роль играют изменения в уровне нейромедиаторов и гормонов, а также увеличение нейропластичности. Теория энергии мозга предлагает одно исчерпывающее объяснение.

Электричество в ЭСТ и электромагнитное поле в ТМС доставляют энергию непосредственно в мозг. Пожалуй, нет лучшего примера того, как лечение может быть связано с «энергией мозга». Эта энергия стимулирует митохондрии и, в свою очередь, митохондриальный биогенез. Когда мы нагружаем себя физическими упражнениями, организм чувствует, что ему нужно больше энергии, поэтому он производит больше митохондрий, чтобы обеспечить эту энергию. ЭСТ и ТМС предположительно оказывают похожий эффект. Они могут справиться с дисбалансом нейромедиаторов и гормонов, а также повысить нейропластичность. Митохондрии помогают объяснить, как именно это происходит.

Прямое воздействие ЭСТ на митохондрии не было подробно изучено. Тем не менее одна группа исследователей продемонстрировала увеличение их активности в гиппокампе, полосатом теле и коре головного мозга крыс после проведения ЭСТ (1). Другая – обнаружила увеличение биогенеза митохондрий и усиленное образование синапсов в гиппокампе уже после одного сеанса ЭСТ (2). Кроме того, они показали, что через три месяца после прохождения курса из 10 сеансов наблюдалось устойчивое увеличение количества митохондрий и новых синапсов.

Было показано, что ТМС снижает окислительный стресс и воспаление, повышает нейропластичность и влияет на уровень нейромедиаторов (3). Как вы знаете, все эти факторы тесно связаны с функцией митохондрий. Тем не менее данных, доказывающих прямое воздействие ТМС на митохондрии, у нас также мало. Одно исследование показало увеличение уровня АТФ в крысиной модели инсульта (4). Другое – увеличение целостности митохондрий после ТМС-терапии, также в крысиной модели инсульта (5).

Любопытно, что психиатрия – не единственная область, использующая электричество для устранения метаболических проблем. В